健康报:提起整形外科,大多数人想到的是改善样貌的美容外科手术。您当时为何选择做一名整形外科医生?您曾说整形外科应该雪中送炭,如何理解这句话?
蒋海越:20世纪80年代末,国内整形外科尚未兴起。作为住院医师在外科轮转时,我见到许多外伤导致骨外露、皮肤缺损的患者,常常思考这些情况该如何处理。我查阅了许多国内外文献,在骨科相关书里没有找到答案,却在一些整形外科专业书中找到了想了解的内容。这时我才意识到整形外科专业覆盖领域之广,但当时国内与整形外科相关的科室大多分散在骨科、小儿外科、泌尿外科、耳鼻喉科等不同学科。随着深入了解,我发现整形外科不同于其他外科,要将艺术与医学相结合,手术没有固定模式,医生需要针对每一种创伤制定个性化的治疗方案,这对于年轻的我充满了吸引力。
提起整形外科,人们想到的可能是拉个双眼皮、垫个下巴。但确切地说,整形外科包括修复重建和医疗美容两个方面,其中,修复重建是整形外科的灵魂。对于出生时体表存在缺陷的人来说,这些“黑色印记”会伴随其一生,影响上学、生活、求职等各个方面。整形外科于他们而言就是雪中送炭般的存在,能够帮助他们更加自信地融入社会。
我从事的是耳再造领域的工作,就是帮助耳朵畸形甚至没有耳朵的患者造耳朵。这是整形外科领域中极具挑战性的手术,是用患者的皮肤、软骨等造出一个活生生的器官。做出来的器官越逼真,越能更好地帮助患者,这也是这个专业的获得感所在。
健康报:近40年来,为了让小耳畸形患儿“长”出耳朵,您在临床技术上取得一系列突破。您的灵感来源于哪里?
蒋海越:整形外科手术的灵活性非常强,有时候深思熟虑多日形成了手术方案,但在真正要上手术台之前,脑中又会迸发出新的灵感,这一切都基于医生脑中的“海量存储”。没有丰富的临床经验,很难做好整形外科医生,因为修复重建手术都是有难度、有创造性的,得有厚重的积淀才能完成。
我平时喜欢看看画作,有雕刻版画的爱好,有时候还练练毛笔字。这些于我而言都是养脑养心的过程,有助于激发手术灵感。
健康报:为了帮助患者造出逼真的耳朵,您从苦练雕刻技艺到成为一名“发明家”。您认为,相较于临床技术的进步,科技创新的进展会给小耳畸形患者带来哪些影响?您目前是否有一些新的期待?
蒋海越:从医疗技术的进步到科研创新的突破,是量变引起质变的过程。比如,按照目前的治疗指南,针对二度小耳畸形患者,也就是只有耳朵雏形的患者,需要埋扩张器,取肋软骨,再雕刻成耳朵,整个治疗过程不仅创伤大,也会加重患者及其家属的经济负担。我们一直在思考,针对此类患者是否有不必“大动干戈”的手术治疗方案。
几年前,我在国外当访问学者时发现,当地医生使用的耳廓畸形矫正器很有创意,但它不具备助长功能,后来我们通过研究改进制成了助长矫正器。借助这种器械,我们可以从患儿出生2~3周开始干预,通过“拔苗助长”的方式让孩子的耳朵自动长大。在此基础上配合其他治疗,将会最大程度地减少患儿的手术创伤,减轻其家庭经济负担。
科研创新对研究水平要求高,不仅是一个长期工程,也有可能面临一个负向结果。但是追求科学的过程就是如此,我们能做的就是为以后的研究奠定基础,使后人少走弯路。未来会有更聪明、更勤奋的人,在我们的基础上走上新台阶,这不就更接近目标了嘛!
健康报:作为一名整形外科医生,您获得了“白求恩奖章”这份含金量满满的荣誉。对此,您有何感想?
蒋海越:作为一名整形外科医生,获得这份荣誉,我感到受宠若惊。
白求恩精神的内核之一是精益求精。在耳再造领域,我们一直在朝这个方向努力。30多年来,为了让小耳畸形患儿“长”出更加逼真的耳朵,减少痛苦、提高生活质量,我们团队在基础研究、手术方案设计、成果转化各环节一丝不苟地深耕,目前技术水平在国际上处于领先地位。
一山更比一山高,我们已经把这些技术传给了年轻人,相信他们能够做得越来越好。现在我能做的就是探索新的手术方案,做好带教工作,与学生后辈多讨论,激发他们的创造力。
文:健康报记者 吴倩
编辑:杨真宇
校对:马杨
审核:秦明睿 徐秉楠
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