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近日，绵阳市骨科医院微创脊柱团队成功为一位多节段颈椎后纵韧带骨化的患者，完成高难度ACAF创新手术(颈椎前路椎体骨化物复合体可控前移减压融合术)，术后两日患者即恢复自主活动能力，四肢麻木显著改善。
患者术后恢复良好。绵阳市骨科医院供图
据悉，该技术突破性地采用椎体骨化物复合体前移术式，如同“微米级骨外科工程”，在保持肌肉组织完整性的前提下，通过精准截骨实现神经直接减压。相较于传统术式，兼具前路疗效与后路安全性双重优势，将脊髓损伤风险降低60%，填补了绵阳地区多节段颈椎病治疗的区域技术空白。
73岁的范爷爷因颈椎后纵韧带骨化导致四肢麻木、行走时双腿发软如“踩棉花”，日常生活严重受限，经完善检查后，脊柱科主任医师谢世明发现患者颈3-7椎间盘突出，颈4/5椎层面脊髓信号改变，颈5/6后纵韧带骨化，压迫脊髓。若采用传统手术(如颈椎前路ACCF或后路手术)，不仅创伤大、恢复慢，还可能因减压不彻底导致症状复发。
面对患者复杂病情，谢世明和微创脊柱科团队果断选择国际领先的ACAF技术。该技术由上海长征医院史建刚教授于2016年首创，目前国内仅少数医院可成熟开展。
ACAF手术示意图。绵阳市骨科医院供图
该术式亮点是无需直接切除骨化物，只需整体提拉椎体及骨化物复合体，扩大椎管容积，即能显著降低脊髓损伤、脑脊液漏风险；精准保留颈椎结构，最大程度维持生物力学稳定性，术后无需担心钛网移位等并发症；适应复杂病例，尤其适合多节段后纵韧带骨化、椎管狭窄患者，创伤小、恢复快。
术前，专家团队根据患者手术节段、后纵韧带骨化的分布特点、椎管狭窄率及椎体切割高度进行精确测量和充分讨论，制定周密术前准备。
术中，谢世明主刀、微创脊柱科团队全程协助，电生理监测保驾护航，显微镜辅助精准操作。术后患者颈肩痛、肢体麻木症状明显缓解，行走稳定性显著改善，出院后，患者康复良好，各项功能正在逐步恢复当中。
据专家介绍，ACAF技术安全性更高、减压更彻底、适应症更广，对主刀医生的经验与技术要求极高，需具备精准掌握毫米级开槽、力学提拉控制、复杂解剖处理“三大关卡”的综合能力。
作为国内首批开展该技术的医疗单位，绵阳骨科医院微创脊柱团队已建立完整ACAF手术标准化流程。该术式适用于颈椎管狭窄、外伤及术后翻修等复杂病例，可显著提升治疗效果，为更多患者带来康复希望。(王成龙)
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