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通讯员 桦林 陈纯
“以为是普通胸闷，没想到是藏了个要命的瘤子。”沈先生康复出院时，仍心有余悸。
前不久，62岁的沈先生突然感觉胸闷气促。以为是年纪大了，他未放在心上，可这一“闷”持续十多天没见好转，而且愈发严重。在家人陪同下，他来到岳阳市中医医院普外科就诊。
这一检查，可把他吓了一跳——CT影像清晰显示，其前纵隔内潜伏着一个约4cm×3cm大小的肿物，犹如一颗危险的“不定时炸弹”。副主任医师彭小波仔细分析病情后，高度怀疑为胸腺瘤。
术前
纵隔，这个被称为人体“生命中枢”的区域，犹如胸腔里的“中央车站”，心脏、大血管、气管、食管等重要组织器官在此交会。一旦这个区域长出肿物，就像在交通枢纽发生故障，后果不堪设想。临床上，纵隔肿物类型复杂多样，涵盖胸腺瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤等20余种，其中约30%的病例在发现时已压迫重要器官。
面对沈先生的复杂病情，该院普外科迅速启动MDT多学科联动机制。胸外科、影像科、麻醉科等7个学科专家会诊，制定治疗方案。考虑到传统开胸手术创伤大、恢复慢，普外科团队最终决定采用胸腔镜微创技术。
术后
术中，彭小波在患者胸部仅开了3个1—2厘米的切口，精准避开主动脉、肺动脉等重要血管，完整剥离肿物。
这场历时3小时的手术堪称“毫米级”操作，过程十分顺利。病检显示，沈先生所患的胸腺瘤是良性。
术后24小时，沈先生便能下床活动；一周后，沈先生各项指标恢复正常，顺利出院。
彭小波介绍，纵隔肿瘤早期症状容易被忽视，要特别警惕以下三个“危险信号”：胸闷气短咳嗽，无原因地反复感觉胸口发闷、喘不上气，活动后更严重，或者有刺激性干咳，特别是晚上感觉更不舒服；吞咽困难或胸痛，吃东西时感觉喉咙有东西堵着、咽不下去，或者胸骨后面隐隐作痛；特殊身体变化，比如眼皮耷拉（眼睑下垂）、一边瞳孔变小，或者脖子、手臂出现水肿。
纵隔肿瘤容易被忽视，早检查、早诊断、早治疗至关重要，40岁以上人群，建议每年做一次低剂量胸部CT检查。有肿瘤家族史或接触过石棉等有害物质的高危人群，最好每半年检查一次。纵隔肿瘤病史患者，手术后一定要严格按医嘱定期复查，监控是否有复发风险。
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