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“孩子现在能跑能跳，终于和其他小朋友一样上幼儿园了！”看着4岁的晴晴（化名）在病房里开心玩耍，母亲李女士激动不已。近日，南方医科大学珠江医院成功为一名体重仅13公斤的4岁女童植入心脏起搏器。
专家为4岁患儿植入心脏起搏器
“心跳只有同龄人一半”：女童体重两年不增
来自云浮的晴晴从小就长得瘦弱，4岁体重仅相当于2岁儿童标准。体检时医生发现其平均心率低至44次/分，仅为同龄儿童正常值（80-120次/分）的一半。经详细检查确诊为三度房室传导阻滞，这是一种可能导致心脏停跳的严重心律失常。
“正常心跳就像交响乐团的指挥，而她的心脏电信号传导完全阻断。”珠江医院心血管内科主任杨平珍教授解释，这种情况会导致心脏泵血功能下降，“晴晴体重停滞正是长期供血不足的直接表现”。
植入后的心脏起搏器
1小时手术植入“生命节拍器”
面对这个体重仅13公斤的“小患者”，医疗团队决定实施单腔永久起搏器植入术。“晴晴年龄小且体重轻，手术难度比成年人要大很多。”杨平珍主任介绍，由于幼儿的皮下空间较小，且心室壁薄，需要医生精准计算起搏器的囊袋尺寸，以及精细的手术技巧，才能减少并发症发生。杨平珍教授经过精准测算，团队仅用1小时就成功将起搏器电极固定于心脏内膜。
完善术前准备，杨平珍主任带领余文杰医生、杨雅舒医生实施手术，凭借精湛的技术和丰富的经验，顺利通过纤细的静脉将起搏器的导线送入心脏，并将电极固定在心内膜，将电极的另一头连接到起搏器上，成功为患儿植入了单腔永久起搏器。
术后监测显示，晴晴的心率稳定回升至正常范围。看着监护仪上规律跳动的绿色波形，主刀医生余文杰感慨：“这个‘小马达’能伴随她成长15年以上，可以安心上学生活，期间定期复查。”
起搏器植入术是目前治疗严重缓慢心律失常的有效手段。据统计，珠江医院心血管内科每年完成心脏起搏器植入术约200例。
警惕儿童心脏疾病的“无声警报”
“不是所有心脏病都会胸痛，对于儿童来说，喂养困难也可能是报警信号。”杨平珍教授特别提醒家长，儿童心律失常常表现为非典型症状：婴幼儿可能拒食、多汗；学龄儿童则易疲劳、运动后嘴唇发紫。
“一些看似与心脏无关的表现，如呼吸困难、疲劳、喂养欠佳、发育迟缓等，也可能是心律失常的信号。因此，家长应留意孩子的行为和身体状态，定期进行体检，及早发现问题。”
据了解，目前晴晴已康复出院。看着女儿第一次主动要零食吃，父亲王先生第一次感觉到孩子的疾病得到了控制：“通过这个手术，重启的不只是孩子的心跳节律，还有我们全家的希望。”专家建议，若发现儿童发育迟缓、异常疲倦等症状，应及时进行心电图筛查。
据悉，珠江医院心血管内科常规开展婴幼儿频发性室性早搏、室上性心动过速、缓慢性心律失常等严重心律失常的介入治疗，为心律失常患儿带来新的希望，其中心律失常介入患儿最小为3个月龄的婴儿。
文 | 记者 张华 通讯员 陈得舒 卢钰仪图 | 受访者提供
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