“你早晨醒来后多长时间吸第一支烟?”
“你每天吸多少支烟?”
“你是否在禁烟场所很难控制吸烟的需求?”
……
近日,宁波市医疗中心
李惠利医院戒烟门诊里
有着30多年烟龄的
“老烟枪”老吴(化名)
正在填写尼古丁依赖检验量表
因为慢阻肺反复发作
他这次终于下定决心来戒烟了
医生提醒
吸烟会损害身体的每一个器官
任何时候戒烟都为时不晚
因吸烟导致慢阻肺
被女儿拖来医院戒烟
每周三上午,是李惠利医院东部院区戒烟门诊的时间,该院呼吸与危重症科医生邵川坐诊。
“会主动走进戒烟门诊的,基本是中青年人。当然,偶尔也会遇到因为基础疾病不得不戒烟的老年人。”邵川提到,65岁的老吴抽了半辈子烟,因为胸闷气喘就医后诊断为慢阻肺。
▲ 图源:视觉中国
吸烟是导致慢阻肺的最主要危险因素,约80%~90%的慢阻肺病例与长期吸烟有关。烟草中的有害物质会持续损伤气道和肺组织,引发慢性炎症和气流受限,最终发展为不可逆的肺功能下降。
但老吴本人戒烟的意愿并不强烈,于是被女儿拖着来医院。“如果本人意愿不强烈,效果会大打折扣。”邵川表示。
▲ 图片来源:宁波晚报
40年“老烟枪”同时查出三种癌
吸烟的危害比想象中更大
烟草中的毒性物质
会削弱人体的免疫功能、
损伤细胞DNA
从而导致癌症的发生
癌症患者被确诊后如果继续吸烟,更易导致吸烟相关的二次癌症病变,同时死亡的风险增加。
邵川曾接诊过这样一位患者,60岁出头的老人没有任何基础疾病,体检时同时查出三种原发癌:
晚期前列腺癌伴转移到锁骨上淋巴结
晚期肺癌
早期胃癌
原来,这位患者有长达40年的吸烟史,每天至少一包。医生怀疑,疾病很可能就是长期吸烟引起的。由于已经病入膏肓,预后极差,最后本人和家属放弃治疗,十分惋惜。
邵川强调,任何时候戒烟都不晚,吸烟的危害或许在一段时间后才陆续显现,但戒烟的好处立即可见。
停止吸烟20分钟内,心率就会下降,血压也会轻微降低。
停止吸烟12小时后,血液中的一氧化碳浓度会降至正常值。
停止吸烟24小时后,一氧化碳将从肺部排出,使呼吸功能得到改善。
停止吸烟2天之后,尼古丁所致的不良反应就会消失。
停止吸烟2个月左右,手部和脚部的血液循环就会增加。
有研究表明——
戒烟1年后,戒烟者发生冠心病的风险大约降低50%;
戒烟10年后,戒烟者肺癌发病风险降至持续吸烟者的30%~50%;
戒烟15年后,戒烟者发生冠心病的风险将降至与从不吸烟者相同的水平。
数据触目惊心
戒烟刻不容缓
近日,@浙大二院 在报道中引用了一组数据,触目惊心↓↓↓
→ 全球每年约800万人死于吸烟相关疾病,相当于每4秒有1人被烟草夺去生命;
→ 烟草烟雾中含有7000余种化学物质,其中69种为强致癌物;
→ 每吸1支烟缩短寿命11分钟,吸烟者平均寿命缩短10年;
→ DNA损伤:每吸15支烟产生1个基因突变。
医生特别提醒:
戒烟没有「最佳时机」
就是【现在】
戒烟 不要「硬扛」
吸烟不只是一种习惯,事实上烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病,而且烟草依赖导致的成瘾性较大, 单纯靠毅力的“干戒”成功率约为3%。
呼吸科临床数据显示:结合药物干预和行为支持的综合戒烟方案,成功率可提升至50%以上。因此,戒烟需要科学方法,而非「硬扛」。
测“尼古丁依赖”,选戒烟方式
戒烟方式需依尼古丁依赖程度选择,临床常用「尼古丁依赖评分评估:
√ 低依赖(评分≤3 分):建议「直接戒烟法」
√ 中高依赖(评分≥4 分):建议「缓慢戒烟法」,可每周减少 10%-20% 吸烟量,配合尼古丁替代药物(如贴片),2~4 周内完成戒断,避免拖延
戒烟有多种方法
药物治疗
尼古丁替代疗法(贴片、口香糖等):适用于轻中度烟瘾者,缓解戒断症状
盐酸安非他酮:抑制尼古丁受体,需提前服药,癫痫患者慎用
伐尼克兰:双重作用,提升戒烟成功率2~3倍
其他戒烟方法
行为干预:面对面咨询、简短戒烟干预、戒烟热线、移动戒烟(包括短信、网络、智能手机等)、自助材料(图片、音频、视频等)
专业指导:戒烟门诊(如5A、5R戒烟法)
中医辅助:耳穴压豆、针灸(需正规机构)
“戒烟是一个痛苦、反复和长期的过程,需要科学的干预和医患的努力才能提高成功率。”医生建议,勇敢地迈出第一步就是成功的开始。
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来源 | 新闻坊综合宁波晚报、浙大二院
编辑 | 金莹莹
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