许多人在日常生活中都曾经有过荨麻疹发作的经历,表现为皮肤上突然出现大小不等的风团,伴有瘙痒,民间也称为“风疹块”、“风疙瘩”。这种皮疹常常骤然出现,很快又会自行消退,消退后不留任何痕迹。
对于大多数荨麻疹患者而言,皮疹通常在1天之内可以自行消退,短期内可以痊愈;然而在某些患者中,荨麻疹反复发作,迁延不愈,形成慢性荨麻疹,给患者带来巨大的困扰,而患者往往又对慢性荨麻疹的相关知识所知甚少。今天就将对慢性荨麻疹患者的常见问题进行解答,希望对广大患者朋友有所帮助。
首先,我们来认识一下“荨麻疹”。荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒,约20%的患者伴有血管性水肿。荨麻疹十分常见,大约每20人即有一例荨麻疹患者。当风团每天发作或间歇发作时间持续到6周以上,那就是慢性荨麻疹了。
许多人以为慢性荨麻疹就是过敏,这是一种误解。对于医生来说,通常很难找到慢性荨麻疹的确切病因,但有一点可以明确的是:无论对成人还是儿童来说,慢性荨麻疹极少是由过敏引起的。慢性荨麻疹的病因十分复杂,依据来源不同可分为外源性和内源性。外源性原因多为一过性,如物理因素、食物、药物、植入物等。内源性原因多为持续性,包括慢性隐匿性感染、劳累、维生素D缺乏或精神紧张、针对IgE或高亲和力IgE受体的自身免疫反应以及慢性疾病如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性肠病等。
但无论是何种原因,已经明确的是人体中的肥大细胞是慢性荨麻疹发病的关键。肥大细胞广泛分布于皮肤及内脏粘膜下的微血管周围,可通过多种机制被活化,释放出炎症介质颗粒如组胺、趋化因子和类胰蛋白酶等,这些物质可以进一步导致风团、水肿和瘙痒。因此往往单一抗组胺药治疗荨麻疹的疗效有限。
慢性荨麻疹属中医“瘾疹”范畴,客观而言,本病系内、外因共同作用而发,内因比外因更为重要。对此《内经》早有明确论述:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。”而对于调整机体内部许多方面(主要是免疫等)的失调或紊乱,由于西药的作用单一,顾此失彼,难以达到综合调节的作用,因而疗效欠佳。而中医在这方面则优势十分明显,通过辨证论治,虚则补之,实则泻之,乱则和之,利用天然中草药多靶点、多层面的作用,达到调整阴阳、气血,祛除致病因素(六淫)的目的。
中医治疗荨麻疹有一定的优势,一般急性荨麻疹可能用西药更简洁、更方便。对于慢性荨麻疹更适合中医治疗,中医治疗也分外治和内治。外治只是控制瘙痒症状,可以止痒,从根本上,还是必须依靠内治来治疗。此外,还可以选用针灸,针刺曲池、血海、足三里等穴位,对荨麻疹有一定的治疗效果。还有可以通过拔罐、走罐、刺络放血,对不同的荨麻疹有不同的疗效。
衣:日常应穿纯棉质的衣服,避免过多的摩擦和静电诱发病情加重。
食:选择适合自身体质的食材尤为重要,如果体质偏寒性,可以适当食用温性食材;如果属于热性体质,应适量食用凉性食材。此外,海鲜、菠萝、蘑菇、芒果、笋等也要少吃。
住:荨麻疹患者应避免长期居于阴暗潮湿环境,特别是脾虚夹湿的患者,内湿和外湿叠加,会导致病情加重。通风透气、日照时间充分的居住环境更适宜荨麻疹患者。
行:讲究运动的量和时间。剧烈运动后出汗过多容易损伤正气,需要把握好运动的量。
结语,慢性荨麻疹表现为反复发作的风团,伴有瘙痒,且部分慢性荨麻疹缺乏明确的病因和诱因,给本病的诊疗带来了一些困难。药物治疗往往能取得较好的疗效,但控制疾病需要长期规范的用药,同时在日常生活中尽量避免诱发因素。多数患者在规范化治疗后症状可以缓解,因此患者不必过于担心,应保持良好的心态,在医生的科学指导下积极、正确地“迎战”慢性荨麻疹。
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