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儿童心脏出现心律不齐怎么办？

100次浏览     发布时间：2023-09-06 13:39:02    

心脏如此重要，不容有失。我们在电视剧或者现实生活中经常会听到谁谁谁得心脏病了，然而这么一个一生都随我们跳动的宝贝一旦有问题怎么办？

我们通常讲的心脏病是心肌缺血、冠心病及早搏等，但真正意义上的心脏病应包括先天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺性心脏病、心肌病等多种心脏病。19世纪末，聪明的人们发现，通过仪器可以监测到心脏的电生理活动。因此，时至今日，医生通过心电图可以发现绝大多数的心脏病，也是诊断心脏病最简便的方法之一。

心脏里面也有电吗？是的，只不过不是我们所谓的能让电灯亮起来的电，是一种生物电。

正常心脏内的电信号起源自窦房结，而后经结间束，传导至房室结，再沿希氏束至左右束支及浦肯野纤维网，最后传导至心室肌，完成电信号向机械收缩的转化——心室肌细胞的收缩。当心室肌细胞收缩时，才能把血液泵到全身各处。

因此可以说，心脏的源动力既是心脏的电生理活动。通过大量的病例观察发现，绝大多数的心脏病，尤其是急性心脏病首先会在电生理上有异常变化，而这些变化在医学上通常被称为心律失常（arrhythmia）。心律失常用医学术语解释为，是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。

为了方便大家有自我识别疾病的能力，接下来我们了解一下心律失常：

常见的心律失常有哪几类？

1.成人窦性心律

心率应在60～100次/分之间，且跳动规律。运动员等经常锻炼身体的人低于60次/分，也可能属于正常现象。

2.窦性心动过速

成人窦性心律在100～150次/分（偶有高达200次）。

3.窦性心动过缓

成人窦性心律＜60次/分，称窦性心动过缓。

4.窦性心律不齐

窦性心律，心率快慢不规则。

5.期前收缩（俗称早搏，一般更多指室性早搏或称为室早）

指的是，窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩所致。是临床上最常见的心律失常，一般分为房性早搏和室性早搏。

室早：提前出现的QRS前无P波，QRS宽大畸形>0.12s，完全性代偿间歇

房早：异位P'波，P'R间期>0.12s，不完全代偿间歇

6.二、三联律：早搏有时呈规律的出现，如每隔一个或二个正常心搏后出现一个早搏（或每隔一个后出现二个早搏），且周而复始连续发生，即称之为二、三联律。

二联律

三联律

7.阵发性心动过速

连续三次及三次以上期前收缩， 心率往往在160～220次/分。分阵发性室上性心动过速（室上速）和阵发性室性心动过速（室速）两种。

室上速ECG

室上速ECG：频率160-250，节律规，QRS一般正常

室速ECG

室速ECG：频率140-200，节律可稍不整，QRS宽大

8.扑动和颤动（仅次于早搏的常见心律失常）

房扑ECG

房扑ECG：P波消失，代之为连续的大锯齿状扑动波（F），大小一致，间隔规则，250-350。心室率规则，QRS波不增宽。

房颤ECG

房颤ECG：P波消失，代之为大小不等，形状各异的颤动波（f），350-600，心室率绝对不规则，QRS一般不增宽。

室扑

室扑ECG，无正常QRS-T波，可致死。

室颤

室颤ECG，同样无正常QRS-T波，可致死。

9.房室传导阻滞

P波与QRS波毫无关系，PR间期不固定心房率快于心室率，常见以下三种程度的四种类型：

一度房室传导阻滞

二度Ⅰ型房室传导阻滞

二度Ⅱ型房室传导阻滞

三度房室传导阻滞

以上即为常见的心律失常心电图，偶发早搏可见于健康人群，但任何形式心律失常需要高度重视，以免危及生命，及早就医。在手术麻醉中，任何形式的突发心律失常均可作为即将发生严重心脏事件的预警，请临床医师也要高度重视。

回答一下文章开头问题：宝贝心脏出现心律失常怎么办？

如果是生活中，无诱因且不能缓解的心律失常即刻就医；

如果是在手术中，即刻查找原因并处理。

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